Kilka słów o suchym igłowaniu
Jako fizjoterapeuta wiesz dokładnie, jak trudne może być leczenie pacjentów z przewlekłym bólem mięśni. Możesz mieć również do czynienia z pacjentami, którzy są oporni na typowe terapie fizjoterapeutyczne, sfrustrowani swoim stanem i chcieliby uzyskać naprawdę szybkiej poprawy. A co, jeśli istniałaby technika, która mogłaby Ci pomóc pokonać te wyzwania i poprawić twoje wyniki? Technika, która mogłaby dotrzeć do źródła bólu mięśniowego, uwolnić punkty spustowe, przywrócić normalną funkcję mięśni oraz zmniejszyć ból i stan zapalny? Technika, która mogłaby uzupełniać twój aktualny warsztat terapeutyczny, poprawić twoje umiejętności i zwiększyć twoją pewność siebie? Tą techniką jest sucha igłoterapia, nazywana także suchym igłowaniem.
Jest to technika leczenia stosowana przez fizjoterapeutów, osteopatów, terapeutów manualnych i innych specjalistów opieki zdrowotnej w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, który charakteryzuje się obecnością punktów spustowych w mięśniach. Punkty spustowe to nadwrażliwe miejsca w włóknach mięśniowych, które powodują lokalny lub odległy ból podczas stymulacji. Suche igłowanie polega na wprowadzaniu cienkich igieł w punkty spustowe, aby je uwolnić i przywrócić normalną funkcję mięśni. Nazywa się ją suchą igłoterapią, ponieważ nie podaje się do tkanki żadnego roztworu ani leku. Igła sama jest czynnikiem terapeutycznym. Może być stosowana w różnych schorzeniach, takich jak ból szyi, pleców, bóle głowy, łokieć tenisisty, ostroga piętowa i wiele innych.
W tym wpisie na blogu wyjaśnię, czym jest sucha igłoterapia, jak działa i dlaczego jest tak korzystna dla fizjoterapii. Jeśli więc jesteś ciekawy tematu oraz chcesz dowiedzieć się więcej o tej bezpiecznej i skutecznej technice, to zapraszam do przeczytania naszego wpisu!
Jak działa suche igłowanie?
Dokładny mechanizm działania suchego igłowania nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Istnieje jednak kilka teorii, które próbują wyjaśnić jej wpływ na układ nerwowy, układ mięśniowy i układ biochemiczny.
Jedna z teorii zakłada, że suche igłowanie stymuluje mechanoreceptory (receptory czuciowe, które reagują na bodźce mechaniczne) w tkance mięśniowej, które wysyłają sygnały do rdzenia kręgowego i mózgu, struktur odpowiedzialnych za kontrolowanie sposobu, w jaki odbieramy i przetwarzamy ból. Wywołuje to szereg zdarzeń, które prowadzą do:
- zahamowania docierania sygnałów bólowych do mózgu (hamowanie segmentalne)
- aktywacji dróg zstępujących, które modulują odczuwanie bólu (modulacja centralna)
- uwalniania endorfin i innych naturalnych środków przeciwbólowych w mózgu (endogenny system opioidowy)
Poprzez modulowanie aktywności dróg nerwowych, które przenoszą sygnały bólowe z ciała do mózgu, suche igłowanie może zmniejszać wrażliwość i intensywność bólu. Może również przywrócić równowagę między układem współczulnym a przywspółczulnym, które regulują naszą reakcję na stres i stan relaksu.
Inna teoria zakłada, że suche igłowanie powoduje lokalne reakcje skurczowe (LTR – local twitch responses) w punktach spustowych. Punkty spustowe to nadwrażliwe miejsca w mięśniach, które mogą powodować ból, sztywność i ograniczoną ruchomość.
Mogą się one rozwijać na skutek nadmiernego przeciążenia, urazu, stresu lub złej postawy. LTR to mimowolne skurcze włókien mięśniowych, które występują, gdy igła penetruje punkt spustowy. Uważa się, że LTR mają kilka korzystnych efektów, takich jak:
- przerwanie cyklu ból-skurcz-ból w mięśniu
- przywrócenie normalnej długości i napięcia włókien mięśniowych
- zwiększenie przepływu krwi i dostarczania tlenu do tkanki
- usuwanie produktów przemiany materii i mediatorów zapalnych z tkanki
- normalizacja aktywności elektrycznej mięśnia
Trzecia teoria zakłada, że suche igłowanie zmienia środowisko biochemiczne punktów spustowych. Stwierdzono, że punkty spustowe mają wyższe poziomy niektórych substancji, takich jak:
- acetylocholina (neuroprzekaźnik stymulujący skurcz mięśni)
- substancja P (neuropeptyd pośredniczący w bólu i zapaleniu)
- peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP) (neuropeptyd rozszerzający naczynia krwionośne i zwiększający przepływ krwi)
- bradykinina (peptyd powodujący rozszerzenie naczyń krwionośnych i ból)
- interleukina-1 beta (IL-1 beta) (cytokina indukująca zapalenie i ból)
Suche igłowanie może zmniejszać stężenie tych substancji w punktach spustowych, zmniejszając tym samym ich wrażliwość i aktywność.
Jakie są korzyści suchego igłowania dla fizjoterapii?
Suche igłowanie może przynieść wiele korzyści dla pacjentów fizjoterapii cierpiących na schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Niektóre z tych korzyści to:
- zmniejszenie bólu i dyskomfortu
- poprawa ruchomości i funkcji
- przyspieszenie regeneracji i poprawa wydajności
- zapobieganie nawrotom i powikłaniom
- poprawa jakości życia i samopoczucia
Suche igłowanie może pomóc Ci osiągnąć te korzyści, poprzez zajmowanie się podstawowymi przyczynami twoich objawów, a nie tylko maskowaniem ich. Poprzez uwalnianie punktów spustowych i przywracanie normalnej funkcji mięśni, suche igłowanie może poprawić twoją postawę, napięcie mięśniowe i biomechanikę. Może to zapobiec dalszemu uszkodzeniu oraz pogorszeniu stanu stawów, więzadeł, ścięgien i nerwów.
Suche igłowanie może również oddziaływać na głębsze warstwy tkanki mięśniowej, które nie są łatwo dostępne dla terapii manualnej lub masażu. Poprzez wywoływanie mikrourazów w tkance, suche igłowanie wyzwala reakcję zapalną, która zwiększa przepływ krwi i dostarczanie tlenu do dotkniętego obszaru. Pomaga to usunąć produkty przemiany materii i toksyny z mięśnia, przyspieszyć naprawę oraz regenerację tkanki.
Ponadto, suche igłowanie może być doskonałym narzędziem uzupełniającym inne techniki i metody fizjoterapeutyczne, takie jak terapia ruchowa, terapia manualna, elektroterapia, edukacja itp. Poprzez zmniejszenie bólu i zwiększenie zakresu ruchu, suche igłowanie może ułatwić Ci wykonywanie ćwiczeń, które wzmacniają twoje mięśnie, poprawiają twoją elastyczność i korygują twoje wzorce ruchowe. Poprzez zwiększenie przepływu krwi i mechanizmów gojenia, suche igłowanie może przyspieszyć proces zdrowienia i pomóc szybciej wrócić do normalnych aktywności.
Suche igłowanie może również poprawić Twoje zdrowie psychiczne poprzez zmniejszenie poziomu stresu, lęku i depresji związanych z przewlekłym bólem. Zwiększając ilość endorfin oraz enkefalin, suche igłowanie może poprawić Twój nastrój, pewność siebie i motywację. Z kolei przywracając równowagę między układem współczulnym a przywspółczulnym, suche igłowanie może pomóc Ci się zrelaksować i lepiej spać.
Kolejną korzyścią suchego igłowania jest to, że oszczędza i chroni twoje dłonie oraz palce przed nadmiernym użytkowaniem oraz zmęczeniem. Techniki terapii manualnej, takie jak masaż, mobilizacja czy manipulacja, mogą być bardzo wymagające dla dłoni i palców terapeuty, zwłaszcza podczas leczenia przewlekłych lub opornych punktów spustowych. Suchym igłowaniem natomiast można osiągnąć podobne lub lepsze rezultaty przy wykorzystaniu mniejszego wysiłku oraz krótszego czasu. Poprzez używanie igieł do stymulowania punktów spustowych, fizjoterapeuta może uniknąć nadmiernego nacisku i tarcia na swoje dłonie i palce, zmniejszając ryzyko urazu lub bólu. Tym samym suche igłowanie może pozwolić fizjoterapeucie leczyć więcej pacjentów w ciągu dnia, zwiększając jego produktywność i efektywność. Dlatego terapia suchego igłowania jest korzystna nie tylko dla pacjentów, ale także dla fizjoterapeutów, którzy ją wykonują. Ucząc się tej techniki, możesz poprawić swoje zdrowie i funkcjonowanie dłoni, a także swoją satysfakcję i wydajność zawodową.
Czego można się spodziewać podczas oraz po sesji suchego igłowania?
Sesja suchego igłowania trwa zwykle od 5 do 30 minut, w zależności od liczby i lokalizacji punktów spustowych do leczenia. Terapeuta najpierw ocenia stan pacjenta i identyfikuje punkty spustowe, które powodują ból lub dysfunkcję. Następnie wbije jedną lub kilka igieł w punkty spustowe, używając szybkiej i delikatnej techniki. Pacjent może poczuć lekkie ukłucie lub szczypanie, gdy igła wchodzi w skórę, a następnie głęboki ból, skurcz lub drgawki, gdy igła osiąga punkt spustowy. Jest to normalna i pożądana reakcja, wskazująca na to, że igła stymuluje punkt spustowy. Terapeuta może manipulować igłą poprzez obracanie, tłoczenie lub rozchylanie jej, aby wywołać więcej LTR-ów i zwiększyć efekt terapeutyczny. Igła może być pozostawiona w miejscu przez kilka (kilkanaście) minut lub usunięta natychmiast po stymulacji. Po usunięciu igły terapeuta może zastosować nacisk, masaż lub rozciągnąć leczony obszar, aby dodatkowo zrelaksować mięsień. Może również dać pacjentowi kilka ćwiczeń lub porad, aby wzmocnić efekty suchego igłowania i zapobiec nawrotowi bólu.
Pacjent może odczuwać pewien ból, siniaki lub zmęczenie w leczonym obszarze do 48 godzin po terapii suchego igłowania. Jest to normalne i zwykle ustępuje w ciągu jednego lub dwóch dni. Można stosować lód, ciepło lub kremy miejscowo, aby złagodzić ewentualny dyskomfort. Pacjent może zauważyć natychmiastową poprawę bólu, zakresu ruchu lub funkcji po terapii suchego igłowania. Jednak niektórzy ludzie mogą wymagać kilku sesji, aby osiągnąć optymalne rezultaty. Częstotliwość i czas trwania sesji suchego igłowania będą zależeć od indywidualnego stanu pacjenta, celów i reakcji na leczenie.
Jakie są niektóre powszechne mity i błędne przekonania na temat suchego igłowania?
Pomimo swojej popularności i skuteczności, suche igłowanie jest nadal otoczona niektórymi mitami i błędnymi przekonaniami, które mogą zniechęcać niektórych ludzi do jej wypróbowania lub korzystania z niej. Niektóre z tych mitów i błędnych przekonań to:
1) Suche igłowanie jest tym samym czym jest akupunktura. Suche igłowanie i akupunktura to różne metody lecznicze, które mają różne pochodzenie, filozofię i cele. Akupunktura opiera się na tradycyjnej medycynie chińskiej i ma na celu zrównoważenie przepływu energii (qi) w ciele poprzez określone meridiany lub kanały. Suche igłowanie opiera się na nowoczesnych zasadach naukowych oraz kieruje się na konkretne struktury anatomiczne związane z bólem i dysfunkcją. Obydwie techniki używają igieł, ale są one wprowadzane w różne punkty i w różnym celu.
2) Suche igłowanie jest bolesne. Podczas lub po terapii suchego igłowania niektórzy ludzie mogą odczuwać pewien dyskomfort lub ból, ale jest on zwykle łagodny i przejściowy. Większość ludzi opisuje uczucie jako tępe bóle, drgawki lub skurcze. Igły używane do suchego igłowania są bardzo cienkie i sterylne, a są one wprowadzane szybko i precyzyjnie w tkankę mięśniową. Ból, który czujesz, jest tak naprawdę znakiem, że punkt spustowy jest uwalniany i że technika działa. Ból zwykle ustępuje w ciągu kilku minut lub godzin, a można go złagodzić poprzez stosowanie lodu, ciepła lub masażu na leczonym obszarze.
3) Suche igłowanie jest niebezpieczne. Suche igłowanie jest bardzo bezpieczną techniką, gdy jest wykonywana przez wyszkolonego i doświadczonego fizjoterapeutę. Ryzyko i powikłania suchego igłowania są bardzo rzadkie i niewielkie, takie jak siniaki, krwawienie, infekcja lub uszkodzenie nerwu. Można ich uniknąć poprzez przestrzeganie odpowiednich procedur higieny i sterylizacji, używanie jednorazowych igieł i badanie pod kątem ewentualnych przeciwwskazań lub ostrożności przed wykonaniem suchego igłowania. Niektóre przeciwwskazania dla suchego igłowania to ciąża, zaburzenia krwi, alergia na metale, rozruszniki serca lub infekcje skóry.
4) Suche igłowanie jest jednorazowym rozwiązaniem. Podczas gdy niektórzy ludzie mogą odczuwać natychmiastową ulgę lub poprawę po jednej sesji suchego igłowania, zwykle nie wystarcza to do całkowitego rozwiązania problemu. Suche igłowanie nie jest magicznym pociskiem, który może wyleczyć ból lub uraz za jednym zamachem. Jest to narzędzie, które może pomóc Ci osiągnąć swoje cele fizjoterapeutyczne szybciej i łatwiej, ale nie jest zamiennikiem innych aspektów twojego planu leczenia. Nadal pacjent powinien stosować się do rad fizjoterapeuty na temat ćwiczeń, rozciągania, korekty postawy, zmiany stylu życia i innych interwencji, które mogą pomóc mu zapobiec nawrotowi lub powikłaniom swojego stanu.
Jak suche igłowanie wypada na tle innych technik i metod fizjoterapeutycznych?
Terapia suchego igłowania jest jedną z wielu metod, które fizjoterapeuci mogą stosować, aby pomóc swoim pacjentom w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami, takimi jak terapia ruchowa, terapia manualna, elektroterapia itp.
W zależności od stanu, celów, preferencji i reakcji pacjenta, fizjoterapeuta powinien dostosować plan leczenia do jego potrzeb i optymalizacji wyników.
Niektóre z zalet suchego igłowania nad innymi technikami i metodami to:
- może dotrzeć do głębszych warstw tkanki mięśniowej, które nie są łatwo dostępne dla terapii manualnej lub masażu
- może osiągnąć szybsze i dłużej utrzymujące się rezultaty niż inne techniki lub metody
- może zmniejszyć potrzebę stosowania leków lub operacji w niektórych przypadkach
- może zwiększyć efektywność innych technik lub metod poprzez zmniejszenie bólu i zwiększenie zakresu ruchu.
Niektóre z wad lub ograniczeń suchego igłowania w porównaniu z innymi technikami i metodami to:
- może nie być odpowiednia dla każdego, zwłaszcza dla tych, którzy mają przeciwwskazania lub boją się igieł
- może nie rozwiązać wszystkich aspektów stanu pacjenta, takich jak ruchomość stawów, siła mięśni, wzorce ruchowe czy czynniki psychologiczne
- może nie być objęta twoim ubezpieczeniem zdrowotnym lub refundowana przez twojego pracodawcę.
Metoda pracy, w którą warto zainwestować jako fizjoterapeuta
Suche igłowanie jest korzystna dla różnych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak ból szyi, pleców, barków, bóle głowy, fibromialgia i wiele innych. Jest to bezpieczna i skuteczna technika, która może pomóc Ci złagodzić ból, poprawić ruchomość i przyspieszyć regenerację.
Suche igłowanie może być Game-changerem zarówno dla Twojego pacjenta, jak i dla Twojej praktyki. Jeśli jesteś fizjoterapeutą, który chce podnieść swoje kwalifikacje na wyższy poziom, powinieneś zainwestować w nauczenie się tej techniki. Suche igłowanie jest potężnym narzędziem, które może pomóc Ci leczyć swoich pacjentów bardziej efektywnie, a także zwiększyć swoją reputację oraz dochody.
Ucząc się tej techniki, będziesz mógł:
- zapewnić szybsze oraz lepsze rezultaty dla swoich pacjentów, poprawiając ich jakość życia i samopoczucie
- oferować unikalną oraz innowacyjną usługę, która wyróżnia Cię od innych fizjoterapeutów, przyciągając więcej skierowań i pacjentów
- poprawić swój rozwój oraz wzrost zawodowy, zdobywając nową wiedzę i umiejętności, które wzbogacą twoją karierę
- cieszyć się większą satysfakcją i spełnieniem w swojej pracy, wiedząc, że robisz pozytywną różnicę w życiu swoich pacjentów.
Suche igłowanie jest umiejętnością, która wymaga jednak odpowiedniego szkolenia i certyfikacji, natomiast nie jest to trudna ani droga metoda, aby się jej nauczyć. Wszystko czego potrzebujesz to chęć nauki, pasja do pomagania innym i zaangażowanie we własny rozwój. Na polskim rynku możesz znaleźć wiele kursów z suchego igłowania. My gorąco zachęcamy do zapoznania oraz zapisania się na znakomity oraz profesjonalnie przygotowanemu kurs z omawianej tematyki dotyczącej suchego igłowania. Kurs możecie znaleźć w naszej ofercie Physio Heroes😉
Suche igłowanie jest techniką, która może zmienić Twoją praktykę fizjoterapeutyczną i Twoje życie. Nie przegap tej okazji, aby nauczyć się tej techniki i czerpać z niej korzyści. Zainwestuj w siebie i swoją przyszłość już dziś. Nie pożałujesz tego!
Mam nadzieję, że podobał Ci się ten wpisu na blogu i dowiedziałeś się czegoś nowego na temat suchego igłowania. Dziękuję za przeczytanie i życzę miłego dnia!😊
Autor: David Trojan
Bibliografia:
- Dunning J, Butts R, Mourad F, et al. Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev. 2014; 19(4):252-265.
- Gattie E, Cleland JA, Snodgrass S. The effectiveness of trigger point dry needling for musculoskeletal conditions by physical therapists: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47(3):133-149.
- Kietrys DM, Palombaro KM, Azzaretto E, et al. Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013; 43(9):620-634.
- Liu L, Huang QM, Liu QG, et al. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015; 96(5):944-955.
- Llamas-Ramos R, Pecos-Martín D, Gallego-Izquierdo T, et al. Comparison of the short-term outcomes between trigger point dry needling and trigger point manual therapy for the management of chronic mechanical neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014; 44(11):852-861.
- Mayoral O, Salvat I, Martín MT, et al. Efficacy of myofascial trigger point dry needling in the prevention of pain after total knee arthroplasty: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:694941.
- Morihisa R, Eskew J, McNamara A, et al. Dry needling in subjects with muscular trigger points in the lower quarter: a systematic review. Int J Sports Phys Ther. 2016; 11(1):1-14.
- Perreault T, Dunning J, Butts R. The local twitch response during trigger point dry needling: is it necessary for successful outcomes? J Bodyw Mov Ther. 2017; 21(4):940-947.
- Dommerholt J, Fernández-de-las-Peñas C. Trigger Point Dry Needling: An Evidence and Clinical-Based Approach. 2nd ed. Edinburgh: Elsevier; 2019.
- Fernández-de-las-Peñas C, Layton M, Dommerholt J. Dry needling for the management of pain in the upper quarter and craniofacial region. Curr Pain Headache Rep. 2015; 19(8):37.
- Gerber LH, Shah J, Rosenberger W, et al. Dry needling alters trigger points in the upper trapezius muscle and reduces pain in subjects with chronic myofascial pain. PM R. 2015; 7(7):711-718.
- Liu L, Huang QM, Liu QG, et al. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015; 96(5):944-955.
